Betrieben von der GCS Global Consulting Services AG, die mit Lumen Health selbst einen Test in diesem Vergleich anbietet. Was das bedeutet

Welche Werte gehören in einen Testosteron-Test?

Jeder Test, den wir bei den 10 Anbietern in unserer Vergleichstabelle aufführen, misst Testosteron im Blut. Allein reicht dieser Wert aber nicht immer für eine Einordnung. Hier steht, welche Werte es noch gibt, was sie bedeuten und welche davon gemessen und welche nur berechnet werden.

Stand:

Gesamttestosteron: der Ausgangswert

Im Blut ist Testosteron größtenteils an Eiweiße gebunden: fest an das Transportprotein SHBG und locker an Albumin.[1][2] Nur ein kleiner Teil, etwa zwei bis vier Prozent, ist frei.[1] Als für den Körper verfügbar gelten vor allem der freie und der locker an Albumin gebundene Anteil.[1] Das Gesamttestosteron erfasst alles zusammen.[1]

SHBG: wie viel davon gebunden ist

SHBG (sexualhormonbindendes Globulin) bindet Testosteron fest.[2] Ist SHBG hoch, kann trotz normalem Gesamttestosteron wenig freies Testosteron vorhanden sein.[1] Ist SHBG niedrig, kann das Gesamttestosteron unter dem Normbereich liegen, obwohl das freie Testosteron normal ist.[1] SHBG steigt typischerweise mit dem Alter und ist bei starkem Übergewicht (Adipositas) oft niedriger.[1][3] Gerade bei Gesamttestosteron-Werten im Grenzbereich hilft SHBG deshalb bei der Einordnung.[4]

Freies Testosteron und FAI: meist berechnet

Freies Testosteron zuverlässig direkt zu messen ist aufwendig;[5] einfache direkte Messverfahren gelten als ungenau.[1][3][4] Die Leitlinien nennen deshalb als Alternative, es aus Gesamttestosteron, SHBG und Albumin zu berechnen.[1][3][4] Der freie Androgenindex (FAI) ist ein einfacher Quotient aus Gesamttestosteron und SHBG (mal 100)[4] und gilt bei Männern als weniger aussagekräftig.[5][6]

Bei einem der 10 Anbieter in unserer Vergleichstabelle enthält die Zahl der Werte, die der Anbieter selbst nennt, auch berechnete Werte. In unserem Vergleich zählen wir nur gemessene Werte und führen berechnete getrennt auf (siehe So vergleichen wir).

LH: Hinweis auf die Ursache

LH (luteinisierendes Hormon) ist das Signal der Hirnanhangdrüse an die Hoden, Testosteron zu bilden.[4] Ist das Testosteron niedrig und LH hoch, liegt die Ursache eher in den Hoden.[1][3] Ist LH dagegen niedrig oder trotz niedrigem Testosteron nur normal, liegt die Ursache eher in der Hirnanhangdrüse oder im Hypothalamus.[1] Für die weitere ärztliche Abklärung ist dieser Unterschied wichtig.[1][3]

Albumin und PSA

Albumin wird vor allem gebraucht, um das freie Testosteron zu berechnen.[3][4] PSA ist ein Prostatawert.[4] Mit ihm wird kein Testosteronmangel festgestellt.[3] Die britische Leitlinie empfiehlt bei Verdacht auf einen Testosteronmangel aber, möglichst auch die Prostata zu untersuchen, per Tastuntersuchung oder PSA-Wert.[4] Bei 5 der 10 Anbieter in unserer Vergleichstabelle misst mindestens einer der dort aufgeführten Tests PSA.

Was sonst noch sinnvoll sein kann

Je nach Beschwerden und Befund können weitere Werte dazukommen, etwa FSH, Prolaktin oder weitere Hormone der Hirnanhangdrüse.[3] Welche Werte im Einzelfall nötig sind, entscheidet am besten die Ärztin oder der Arzt.

Wann gemessen werden sollte

  • Morgens zwischen 7 und 10 Uhr und möglichst nüchtern[3] (die britische Leitlinie der BSSM lässt bis 11 Uhr zu[4]). Der Testosteronspiegel ist morgens am höchsten.[3][4]
  • Nicht während oder kurz nach einer akuten Erkrankung[1][4] und nicht nach einer durchwachten Nacht.[7] Beides kann den Wert verfälschen.[1][7]
  • Ein einzelner niedriger Wert reicht für eine Diagnose nicht.[3] Er sollte an einem anderen Tag bestätigt werden.[1][4]

Anbieter mit SHBG und LH im Vergleich ansehen

Quellen

  1. Endocrine Society, klinische Leitlinie zum Hypogonadismus des Mannes, 2018, Abschnitt 1.0 sowie Empfehlungen 1.1 und 1.3 – abgerufen am
  2. Fernlund P, Gershagen S: 2-Iodoestradiol binds with high affinity to human sex hormone binding globulin (SHBG), J Steroid Biochem 1990 (PubMed 2362451), Zusammenfassung – abgerufen am
  3. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health 2026, Kapitel „Male Hypogonadism“, Abschnitte 3.1.1, 3.3.4 (mit Tabelle 3.3) und 3.3.5 – abgerufen am
  4. British Society for Sexual Medicine (BSSM), Guidelines on Male Adult Testosterone Deficiency, 2023, Abschnitte „Basic physiology“, „Physical examination“ und „Laboratory diagnosis“ – abgerufen am
  5. Vermeulen A, Verdonck L, Kaufman JM: A critical evaluation of simple methods for the estimation of free testosterone in serum, J Clin Endocrinol Metab 1999 (PubMed 10523012), Zusammenfassung – abgerufen am
  6. Kapoor P, Luttrell BM, Williams D: The free androgen index is not valid for adult males, J Steroid Biochem Mol Biol 1993 (PubMed 8499341), Zusammenfassung – abgerufen am
  7. Su L et al.: Effect of partial and total sleep deprivation on serum testosterone in healthy males: a systematic review and meta-analysis, Sleep Med 2021 (PubMed 34801825), Zusammenfassung – abgerufen am

Diese Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung. Bei Beschwerden wende dich an eine Ärztin oder einen Arzt.